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青光眼,眼药水惹的祸?

”近视”眼药水,滴得婆婆进了急诊室

综合消息:退休的王阿婆除了在家烧饭外,就是与电视机为伴。看电视时间长了,她感觉两”眼干”涩、睁不开,于是就拿小孙女用的消除”视力””疲劳”的眼药水连点了两次。约40分钟后,王阿婆两眼视物不清,她以为看多了,就躺下休息。半夜,王阿婆突感左侧”头痛”、”恶心”、”呕吐”,看灯光五颜六色,视力更加模糊了。家人立即将王阿婆送医院眼科看急诊。医生检查后说:“老太太患的是急性闭角性”青光眼”。”追问病史,才知道王阿婆点了青少年用来防治近视的眼药水(散瞳药)。

摘自《广州日报》

(编者按:拿防近视眼药水来抗眼疲劳,为何孙女能用,婆婆用却出事?对于青光眼患者,在选择使用眼药水时应注意些什么呢?请看中山大学附属”眼科医院”郑永欣副教授等的分析文章。)

其实像文中王阿婆这样的患者在临床上并不少见。也许有人会感到惊讶:“眼药水的药物浓度本来就很低,一滴药水含有的量更是极其微少,怎么会引起这么严重的后果?”这得从王阿婆患的病——急性闭角性青光眼说起。

发作原因:结构异常+诱因

青光眼分开角性和闭角性两种,本文就闭角性青光眼来谈。闭角性青光眼的患者一般都有一些特异性的眼球结构缺陷,比如”小角膜”、小眼球、浅前房、窄房角、厚晶体或虹膜、晶体位置较前等。这些结构特征使房角特别容易阻塞,一旦突然阻塞或关闭,就像水池的下水道被盖住,水池里水满则溢一样,眼压升高得非常快。由于眼内组织往往不能适应眼压升高的急剧变化,患者就会出现一系列的剧烈反应,比如剧烈的眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐,眼球坚硬如石,视力明显下降,甚至只能看到亮光。这就是闭角性青光眼的急性发作。但是,并非每一个有眼球结构缺陷的患者都会出现急性发作的症状。除了眼球结构解剖异常外,还有一些因素也影响着急性闭角性青光眼的发病,如散大瞳孔时,虹膜向其根部卷曲、堆积,很容易堵塞本已狭窄的房角,使房水流出发生障碍。因此,有眼球结构解剖异常的患者,任何使瞳孔散大的情况都可能导致青光眼的急性发作。就像文中的王阿婆,误点了散瞳药而诱发青光眼。

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